康复医疗概念及分类

康复医疗是指通过物理、作业、运动等手段减轻或消除病、伤、残人群的功能障碍，弥补和重建功能缺失，改善和提升各方面身体机能，帮助患者恢复身体力量、认知能力以及机动性能到其所能达到的最佳水平。患者本身对康复治疗有巨大需求，如心肌梗死患者康复治疗后的复发死亡率可降低36.8%，康复治疗可使得脑卒中患者90%恢复自理、30%恢复较轻工作，甚至使得83%的3-6年生存期的截瘫患者重返工作学习岗位。鉴于康复医疗服务及相关康复医疗器械能够帮助患者加快身体机能恢复、降低复发率、减少并发症，并节约总体治疗费用，康复医疗与预防医学、临床医学和保健医学被世界卫生组织称为“四大医学”。

按照病程，康复医疗可分为急救期、稳定期和恢复期，急救期康复在综合医院完成，稳定期康复在康复医院或以康复为主的二级综合医院，恢复期可在社区进行。病程越靠前，康复的医疗属性越强。

 康复医疗按病因可分为以下6类

康复治疗按治疗方法可分为5种

刚性需求增长

重大疾病的痊愈不再是单靠手术和药物完成，康复的效果会变成痊愈的标志。康复预防、提高手术成功率、降低术后风险、控制复发与并发症将会为医保与保险支出做出巨大贡献。

我国老年人、慢病人群及失能人口的不断增加。根据国家统计局发布最新的人口数据，截止2018年，我国60周岁及以上人口24949万人，现有残疾人口达8500万，各类慢性病患者达3亿以上！上述这些人群都需要长期的康复治疗服务，市场规模达到千亿级。

特别是术后患者，属于强需求康复群体。一般而言，手术会对身体造成不同程度的创伤，需要通过物理治疗、运动康复等医疗技术手段，来改善患者的精神和恢复器官的功能，进一步巩固治疗效果。从康复住院患者病种看，骨科手术神经科手术患者是术后康复的主要群体。特别是术后患者，若没有得到科学的康复治疗，以骨科为例，就会出现骨盆错位、假体松动等后遗症，严重影响患者的愈后。

不过，就目前市场情况来看，大部分门诊缺乏与康复的有效联动，特别是术后与康复的有效联动，导致术后患者缺少系统性的康复治疗和训练，患者术后出现的诸如僵硬、肌肉黏连等问题并没有得到真正有效解决。

从康复住院患者的人群来看，目前老年人术后患者是康复医疗服务的主体人群。一方面，老年人由于慢病等需求，对康复需求的关注度在不断加深；另一方面，相比起年轻人，老年人群体在病后、术后的恢复程度慢，对医疗健康方面的需求更为复杂。

通过估算，若我国约有三成左右的老年人口需要康复医疗服务的话，则老年康复人群将能达到6000万！特别是失能、半失能的老人将成为康复服务的“主力军”。另外，慢病群体的康复治疗也将成为推动康复市场发展的重要力量。

政策助推红利

当然，康养产业发展最大的推动力还是来自政策的支持。

2011年9月2日

卫生部办公厅印发《卫生部建立完善康复医疗服务体系试点工作方案》

方案指出要鼓励社会资本参与康复医疗。鼓励、支持和引导社会资本进入康复医疗服务领域，逐步完善政策措施，创造公平竞争的环境。引导社会资本举办的康复医疗机构依法经营、加强管理、健康发展。

2013年3月

卫生部印发了《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》

要以“注重预防、治疗、康复三者的结合”为指导，以满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，将康复医学发展和康复医疗服务体系建设纳入公立医院改革总体目标。

2015年7月17日

国务院办公厅发表《国务院关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》

意见指出要促进康体结合，大力发展运动医学和康复医学,积极研发运动康复技术,鼓励社会资本开办康体、体质测定和运动康复等各类机构。发挥中医药在运动康复等方面的特色作用,提倡开展健身咨询和调理等服务。

2015年11月18日

国务院办公厅转发卫生计生委、民政部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国土资源部、住房城乡建设部、全国老龄办、中医药局《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》

要鼓励社会力量兴办医养结合机构。鼓励社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。

2016年3月9日

人力资源社会保障部、国家卫生计生委民政部、财政部、中国残联发表关于《新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》

通知将康复综合评定等20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。并要求各级残联要协助政府有关部门贯彻落实医疗康复保障政策，反映残疾人的医疗康复需求，加强并积极争取社会力量对残疾人实施康复救助。

2016年10月26日

中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》

纲要指出

1、把健康摆在优先发展的战略地位，立足国情，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，实现健康与经济社会良性协调发展。

2、推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。

3、鼓励社会力量兴办医养结合机构。

4、加快发展康复辅助器具产业，增强自主创新能力。

2017年2月28日

国务院关于印发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》

要加强老年康复医院、护理院、临终关怀机构和综合医院老年病科建设。加强康复医师、康复治疗师、康复辅助器具配置人才培养，广泛开展偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练等老年康复护理服务。

2017年11月8日

国家卫生计生委组织制定了《康复医疗中心基本标准（试行）》《护理中心基本标准（试行）》及管理规范。

“双中心”标准的发布明确鼓励康复医疗中心、护理中心集团化、连锁化经营，建立规范、标准的管理与服务模式。并对申请举办集团化、连锁化康复医疗中心、护理中心的，优先设置审批。

2021年2月18日

国家卫健委在《关于加快老年病医院建设，鼓励二级医院转型为康复医院、护理院、老年病医院的建议》

建议表示，推动部分一级、二级医院转型等方式，扩大老年护理、残疾人护理、康复护理、母婴护理及安宁疗护等服务供给。

2021年6月16日

国家八部委联合发布《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》

通知提出：各地卫生健康行政部门要推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为康复医院。

同时，加强康复医院和综合医院康复医学科建设，各地要按照国家印发的康复医院、综合医院康复医学科和中医医院康复科的基本标准和建设管理规范等，加强软硬件建设。

并且，通知还提出，重点支持地市级康复医院、县级综合医院康复医学科建设，合理增加康复医院数量。

一系列紧锣密鼓的扶持政策的推出，意味着康复医疗机构建设再次获得政府层面的支持，随着康复政策的进一步落地和医保对康复项目的放开，康复行业将迎来飞速发展！

“健康中国2030”规划纲要提出，“以促进健康为中心”医学发展的趋势是建立大健康观，实现无病无弱、身心健全、社会适应、环境和谐。而对于此，康复医学在促进功能恢复，身心健全上的作用越来越突出。